Добрый день, уважаемые читатели моего блога. «Первый скрининг при беременности» – тема нашего сегодняшнего разговора. Многие будущие мамочки, особенно те, для кого данная беременность является первой, услышав непонятное слово «скрининг» начинают испытывать страх и волнение. Стоп, пугаться не стоит, процедура эта совершенно безболезненная. Я вам сейчас все про нее подробно расскажу.
Скрининг во время первого триместра: что это?
Наша любовь к иностранным словам, наверное, неистребима. Любим мы простые вещи называть как-нибудь заковыристо. Вот и «скрининг» – это всего–навсего комплексное обследование в период беременности.
Для того чтобы женщина была спокойна за здоровье будущего малыша, ей придется пройти скрининг минимум 3 раза. Если проходить или не проходить второй (22–23 недели) и третий (31–32 недели) скрининги беременная имеет право решать сама, то отказ от первого комплексного обследования уже привел к тому, что только в одной Москве каждый год рождается несколько десятков тысяч детей с синдромом Дауна.
Сроки проведения 1-го скрининга строго ограничены. Его следует делать между вторым днем 12-ой и шестым днем 13-ой недель беременности. Лучшим временем считается середина этого срока, но оптимальную дату для каждой конкретной женщины может рассчитать только ее лечащий врач.
Процедура эта назначается не всем беременным, на нее направляют только входящих в группу риска:
- возраст старше 35-ти лет;
- имеющих близких родственников, страдающих наследственными болезнями;
- рождение детей с генетическими нарушениями;
- если предыдущая беременность заканчивалась выкидышем или мертворождением;
- прошедшие серьезную гормональную терапию;
- работающие на вредном производстве;
- перенесшие инфекционное заболевание в начале беременности;
- наличие алкогольной, наркотической зависимости.
Именно первый скрининг помогает узнать, существуют ли у эмбриона серьезные пороки развития.
Скрининг и его возможности
Что показывает комплексное обследование на 12 и 13 неделях беременности?
Скрининг I-го триместра проводится в 2 этапа. Первый – ультразвуковое исследование, второй – анализ крови из вены.
На ультразвуковом исследовании врач проводит измерения важнейших показателей развития плода:
- определить размеры и телосложение эмбриона;
- наличие и расположение всех его органов;
- дается оценка правильности работы сердца, желудка, сосудов;
- измеряется толщина шейной складки плода;
- окружность его головы;
- расстояние ото лба к затылку и т.д.
В случае, если полученные размеры отличаются от нормы, то это сигнал о том, что существует повышенный риск наличия у плода серьезного генетического заболевания.
Взятые у беременной женщины из вены анализы крови, больше известные под названием «двойной тест», помогают выявить:
- содержание плазменного белка;
- хорионического гонадотропина человека;
- хромосомные, генные нарушения у эмбриона;
- наличие краснухи, гепатита В;
- патологии мочевыводящих путей, почек.
Скрининг первого триместра – это возможность установить точную дату родов и оценить риск начала преждевременных родов.
Многие мамочки, особенно первородящие, надеются на 12-й недели узнать пол будущего малыша. Спешу вас разочаровать: первичные половые признаки, которые уже появились у плода к этому времени, еще настолько малы, что рассмотреть их просто невозможно. Не торопитесь, подождите месяц и на 16 недели беременности все узнаете.
Подготовка к проведению скрининга
В первом триместре УЗИ может быть трансвагинальным (изнутри), которое не требует какой-то специальной подготовки и трансабдоминальным (снаружи), т.е. через кожу живота. Вот к нему-то женщине придется заранее подготовиться: для наполнения мочевого пузыря в течение двух часов надо выпить не менее полутора литров чистой (не газированной) воды.
За день до проведения исследования нельзя потреблять в пищу продукты, вызывающие брожение, например, капусту, белый хлеб и т.д. Очищение кишечника можно провести только в том случае, если женщина считает это необходимым.
Непосредственно на процедуру необходимо взять большое полотенце, которое понадобится сначала, чтобы на нем лежать, а затем – вытереть с тела остатки геля.
Второй этап исследований, когда берется кровь из вены, называется биохимическим скринингом. Для получения точного анализа, за несколько дней до процедуры надо исключить из рациона шоколад, мясо, морепродукты, жирные и острые блюда. Сдавать кровь следует только на голодный желудок, а еду лучше взять с собой, чтобы перекусить сразу же после проведения процедуры.
Как проводится комплексное исследование
Как я уже выше сказала, первый этап скрининга делают двумя способами: трансабдоминально и трансвагинально. Обе процедуры являются абсолютно безболезненными, не вызывают дискомфорта и не наносят никакого вреда ни будущему малышу, ни мамочке.
Самым распространенным считается абдоминальное исследование. Как делают его? Женщина лежит на спине, на ее кожу живота наносится специальный гель. Врач водит по животу пациентки датчиком, стараясь выбрать наилучшую позицию для получения четкого изображения всех органов эмбриона. Получаемая информация сразу же выводится на экран монитора.
Если требуется более глубокое исследование, то беременной назначается трансвагинальный способ, т.е. введение специального датчика через влагалище. Женщина так же должна лежать на спине, а ноги согнуть в коленях. Врач аккуратно вводит во влагалище ультразвуковой датчик, на который надет одноразовый презерватив.
Иногда, положение плода не позволяет провести точные измерения, и врачу требуется его изменить. Для этого он может легонько постучать по животу пациентки или попросит ее покашлять, подвигаться, походить по кабинету.
Нормы скрининга, их расшифровки
Во время ультразвукового исследования определяются:·
- толщина воротникового пространства, увеличивающаяся одновременно с ростом плода и на данном этапе беременности составляющая примерно 2 мм;·
- наличие носовой кости, на момент исследования она должна быть не менее 3 мм.
Отклонение от нормы свидетельствует о возможном риске заболевания синдромом Дауна.
Полученные данные биохимического анализа крови тоже сообщают о наличии или отсутствии на этом сроке беременности каких-либо отклонений. Но так как на конечный результат показателей влияют такие важные факторы, как возраст женщины, ее вес, образ жизни, хронические заболевания, вредные привычки, то они обязательно перепроверяются с помощью специально созданной компьютерной программы.
В зависимости от показателей, полученных при проведении двух этапов скрининга, лабораторией выдается положительное или отрицательное заключение.
Отрицательный тест говорит, что риска заболевания синдромом Дауна нет. Положительный же результат свидетельствует о большой вероятности рождения ребенка с серьезным заболеванием. После получения положительного результата, врач обязан назначить дополнительные исследования. Что следует предпринять при получении плохих анализов?
После того, как была проведена расшифровка всех полученных данных, и выяснилось, что существует риск рождения больного ребенка, ни в коем случае нельзя паниковать. К сожалению, у нас встречаются врачи, которые на основании только результатов скрининга настаивают на проведении срочного аборта.
Запомните: скрининг не считается 100% методом диагностики синдрома Дауна, поэтому не торопитесь прерывать беременность. Спешка вредна при решении любых вопросов, а здесь особенно, ведь «на кону» стоит человеческая жизнь. Первым делом, следует обратиться за консультацией к врачу-генетику, который, проведя необходимое исследование, даст точный ответ о том, существует ли у плода опасность развития хромосомной аномалии.
Согласно проведенным статистическим данным, генетическая экспертиза довольно часто опровергает первоначальный диагноз, и женщина может безбоязненно продолжать вынашивать и рожать здорового малыша. Если так случилось, что экспертиза подтвердила то, что ребенок родится с синдромом Дауна, то только женщина вправе решать, сохранять ей эту беременность или нет.
Надеюсь, что я подробно рассказала вам про скрининг в первом триместре. Теперь вы сами в состоянии сделать вывод: можно без него обойтись или нет. Конечно, можно, все зависит от желания женщины, ведь наши предки как-то рожали без него.
Но лично мое мнение: любящая мама должна сделать все, чтобы ее малыш родился здоровым, а такая процедура, как скрининг обязательно ей в этом поможет.
На сегодня все. До скорой встречи на страницах моего блога. Читайте мои статьи и не забывайте делиться полученной информацией со своими друзьями из социальных сетей.
